Theo phần B - các chế độ BHXH, mục A - chế độ ốm đau, điểm 3 thông tư CỦA BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI SỐ 03/2007/TT-BLĐTBXH NGÀY 30 THÁNG 01 NĂM 2007 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN MỘT SỐ ĐIỀU CỦA NGHỊ ĐỊNH SỐ 152/2006/NĐ-CP NGÀY 22 THÁNG 12 NĂM 2006 CỦA CHÍNH PHỦ HƯỚNG DẪN MỘT SỐ
ĐIỀU CỦA LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC qui định "Thời gian người lao động nghỉ việc hưởng
chế độ ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì cả người lao động và
người sử dụng lao động không phải đóng bảo hiểm xã hội trong tháng đó. Thời
gian này không tính là thời gian đóng bảo hiểm xã hội."
Theo mục 1.5 điều 39 mục 1 chương 4 quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 qui định
Theo hướng dẫn nghiệp vụ thu theo quyết định 1111, (http://www.linhquang.vn/2011-07-28-18-14-23/tin-bao-hiem-xa-hoi/118-huong-dan-ve-thu-tuc-ho-so-quy-trinh-giai-quyet-cac-nghiep-vu-thu-cap-so-bhxh-the-bhyt-theo-quy-dinh-tai-quyet-dinh-so-1111) phần Đối tượng di chuyển (CDHĐ, thôi việc hoặc nghỉ hưởng chế độ BHXH, BHTN hàng tháng…)
Theo mục 1.5 điều 39 mục 1 chương 4 quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 qui định
1.5.1 Người lao động nghỉ hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở
lên trong tháng và không hưởng tiền lương, tiền công thì đơn vị và người lao động
không phải đóng BHXH, BHTN; người nghỉ việc hưởng chế độ thai sản khi sinh con
hoặc nuôi con nuôi dưới 4 tháng tuổi theo qui định của pháp luật về BHXH thì đơn
vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHYT.
1.5.2 Đối với người lao động ngừng việc, nghỉ việc, di chuyển,
phải thu hồi thẻ BHYT còn hạn sử dụng của người lao động nộp cho cơ quan BHXH để
giảm trừ số phải đóng BHYT tương ứng thời hạn còn lại của thẻ.
Theo hướng dẫn nghiệp vụ thu theo quyết định 1111, (http://www.linhquang.vn/2011-07-28-18-14-23/tin-bao-hiem-xa-hoi/118-huong-dan-ve-thu-tuc-ho-so-quy-trinh-giai-quyet-cac-nghiep-vu-thu-cap-so-bhxh-the-bhyt-theo-quy-dinh-tai-quyet-dinh-so-1111) phần Đối tượng di chuyển (CDHĐ, thôi việc hoặc nghỉ hưởng chế độ BHXH, BHTN hàng tháng…)
1- NLĐ đang làm việc:
-
Khi NLĐ chuyển nơi làm việc hoặc nghỉ hưởng chế độ BHXH, BHTN hàng
tháng, thực hiện thu hồi thẻ BHYT còn giá trị sử dụng. Trường hợp trả
thẻ sau ngày mùng 5 của tháng đó thì truy thu giá trị thẻ đến tháng trả
thẻ. Trường hợp không thu hồi được thẻ phải thực hiện truy thu đến hết
giá trị sử dụng thẻ BHYT đã cấp.
-
Trường hợp di chuyển tập thể cả đơn vị hoặc 1 bộ phận của đơn vị, nếu
đơn vị đề nghị tiếp tục sử dụng thẻ BHYT đã cấp, phải có phê duyệt của
Giám đốc BHXH Thành phố, đồng thời BHXH nơi đi phải có xác nhận rõ để
BHXH nơi đến không làm thủ tục cấp thẻ mới, việc thu BHYT đối với số lao
động này được thực hiện tại đơn vị mới.
2- HSSV di chuyển (kể cả nội và ngoại tỉnh): không thu hồi thẻ BHYT, khi KCB kèm theo giấy tạm trú.
Kết luận: Người lao động nghỉ ốm từ 14 ngày trở lên trong tháng thì phải báo giảm bảo hiểm của tháng đó. Nếu không trả thẻ BHYT trước ngày 5 của tháng đó thì người lao động phải nộp 4.5% tiền bảo hiểm y tế của tháng đó.
Tất cả các trường hợp nghỉ việc, nghỉ ốm, nghỉ không lương đều phải trả thẻ bhyt trước ngày 5 của tháng, nếu trả thẻ sau ngày 5 của tháng thì bắt buộc phải nộp tiền bhyt của tháng đó
